ماهي فوائد تجميد الاجنه:
حسب الأنظمه نحن نقوم بنقل جنين واحد للمرأه ممن هم أقل من العمر 35 سنه في المره الاول و الثانيه من عمليات أطفال الأنابيب. لحالات نادره لمن هم اقل من عمر 35 سنه الفشل للمرات الاول و الثانيه من عمليات أطفال الأنابيب, من الممكن أن نقوم بأعتبار زرع جنينين. للنساء ممن هم أكبر من عمر 35 سنه نقوم بزراعه جنين او جنينين, بعد مناقشه الموضوع مع الزوجين. في حاله أجراء فحص الأجنه الوراثيه قبل الزرع بي جي أس أو بي جي تي, عمر المرأه و عدد المحاولات السابقه مهم, في مثل هذه الحالات نحن نرشح زرع جنين واحد. أخذين بنظر الأعتبار مخاطر الأجهاض و الولاده المبكره مترافقا مع تعدد الحمل, كما نحن فخورين بأنظمه زرع الأجنه المجمده, حيث فقط المراكز المعتبره تقوم بزراعه جنين واحد فقط مع نسب ولاده ناجحه عاليه.
نحن نمتلك برنامج تجميد ناجح للأجنه. حيث نقوم حاليا بتجميد الأجنه و هي بعمر اليوم الثالث أو الخامس, أن معدل البقاء على قيد الحياه هو حوالي 98-100% و معدلات نجاح الحمل لدينا في حالات الأجنه الطازجه مماثل الى معدل نجاح الأجنه المجمده بحوالي 64%.
في السابق, كنا نقوم بتجميد الأجنه باليوم الثالث. بالرغم من نسب نجاح باليوم الخامس أعلى بكثير نقوم حاليا بالتجميد في اليوم الخامس أو السادس من عمر الجنين.
برنامج التجميد لديه عده أيجابيات هي:
1- نسب نجاح زرع الأجنه المجمده مقاربه جدا لحالات الزرع للأجنه الطازجه بنسبه 64%.
2- العلاجات المستخدمه لمرحله قبل الزرع تكون أكثر راحه من العلاجات في زرع الأجنه الطازج.
3- ليس هناك حاجه الى أجراء فحص البويضه حيث أن,
4- حيث لكون أنه يتم زرع جنين واحد فأن أحتماليه تعدد الحمل و خطوره الأجهاض و الولاده المبكره نادره جدا.
كم هي نسب نجاح زرع الأجنه المجمده ؟
نحن نستخدم طريقه التعريف للأجنه المجمده, التي هم الطريقه الأول و الأحدث في العالم. التعريف هو طريقه حديثه في عمليات أطفال الأنابيب الذي يعطي نسب نجاح تصل الى 98- 100% في مركزنا. نسب نجاح الولادات في عمليات زرع الأجنه المجممده تصل الى نسب مقاربه الى نسب نجاح الزرع للأجنه الطازجه. جتى أن نسب نجاح الزرع المجمد يكون أعلى قليلا من الزرع الطازج نتيجه استبعاد أي ضرر للبطانه الداخليه للرحم ممكن حصولها في حاله الزرع الطازج.
كيف يتم تحضير المريض في حال تجميد الأجنه ضمن عمليه أطفال الأنابيب؟
هنالك عدد من البروتوكولات الخاصه بتهيئه البطانه الداخليه للرحم و هي:
1- الطريقه الطبيعيه بالكامل مع أو بدون مكملات الكرنون. هذا البروتوكول مناسب فقط للنساء الاتي يتمتعن بدوره طبيعيه. هذه الطريقه تحتاج فقط الى عدد من السونارات عن طريق المهبل و مراقبه الدم.
2- الطريقه الطبيعيه المعدله مع أو بدون مكملات الكرنون. عندما يصل الجريب المتطور بشكل تلقائي في دورة طبيعية إلى قطر 16-20 مم ، يتم إعطاء جرعة واحدة من الدواء ويتم تحديد موعد نقل الأجنة وفقًا لذلك. يتم تنفيذ هذا البروتوكول فقط في النساء مع الدورات العادية. بالمقارنة مع دورة طبيعية تماما ، هناك حاجه أقل الى المتابعه.
3- الطريقه المصطنعه مع العلاج. في هذا البروتوكول هنالك حقن يومي لماده اللوكرين من اليوم 21 للدوره مع حبوب فمويه لماده الأستروجين و مكملات الكرنون الماخوذه من المهبل و يتم جدوله موعد زرع الجنين بالتنسيق مع المركز.
4- الطريقه المصطنعه بدون علاج. مع ماده الاستروجين الفموي و مكمل الكرنون الماخوذه من المهبل و يتم جدوله موعد زرع الجنين بالتنسيق مع المركز.
يتم تحديد نوع البروتوكول وفقا لكل حاله.
اضافا الى حاله تجميد الأجنه الفائضه يتم تجميد الأجنه في الحالات التاليه:
1- في حال كان المخزون من البويضات يزيد عن 15 بويضه, نحن لا نوصي بالزرع الطازح للأجنه. السبب وراء ذلك هو من اجل منع خطر حصول عارضه افراط التبويض للمبايض. الذي ينتج نتيجه لتحفيز المبايض و الذي يحصل عاده عند الأستجابه الجيده للمبايض للتحفيز للمريض. الحاله تتزامن مع نقص السوائل في الأوعيه في الجسم. تغيرات منظمه في الجسم أيضا تحدث, عليه لتجنب حدوث هذه عارضه فرط التبويض في المبايض نوصي بألغاء الزرع الطازج في حاله حدوث مثل هكذا استجابه. بكل الأحوال نوعيه البويض لا تتأثر بفضل برنامج التشيط المعرف في مثل هكذا حالات أستجابه. نحن فخورين بالنجاح المحقق للحالات المشابهه.
2- في حاله فحص الجيني للأجنه قبل الزرع بالمشاهده أو الفحص بي جي أس أو بي جي تي, نحن لا نوصي بالزرع الطازج للأجنه و تجميد كل الأجنه المأخوذ منها عينات الفحص. أن النسب العامه لنجاح حالات التجميد
و الفحص بالبي جي أس أو بي جي تي عن الحالات الغير مجمده متشابهه بحوالي 98-100%.
3- في الحالات النادره مثل حدوث الأورام الحميده في عنق الرحم نوصي بتجميد الأجنه و أعادتها بعد أزاله العوائق من الرحم و بالتنسيق مع المريض.
4- أخيرا, تستخدم طريقه تجميد الأجنه أو البويضات في حاله أصابه المريض بمرض السرطان و منذ 2014 فأن تجميد البويضات ممكن للنساء المعرضات لمرض السرطان و تمت الموافقه عليه من قبل وزاره الصحه في حالات الأصابه بمرض السرطان المؤدي الى العقم المبكر.
أخيرا ، لدينا برنامج تجميد جيد للحيوانات المنوية والنسيج الخصوي عندما يتم استيفاء الشروط الخاصة التي حددتها وزارة الصحة.
